COMPARACIÓN DE LOS EFECTOS DEL KETOROLACO, KETOROLACO CON TRAMADOL Y CLONIXINATO DE LISINA EN PACIENTES CON CIRUGIA DE TERCER MORAL INFERIOR

Dra. Cristina R. Alvarez Ortega; Dra. Virginia D. Rodríguez Aldrete; Dr. Jorge Alberto Martínez Treviño; Dra. Hilda H. Torre Martínez

PROPOSITO Y METODO DEL ESTUDIO: Al realizar una cirugía de tercer molar se genera un evento  doloroso normal, el cual se soluciona brindando al paciente un analgésico, el objetivo de esta investigación es conocer cual de estos tres medicamentos el Ketorolaco con Tramadol, el Ketorolaco y el Clonixinato de lisina tiene mayor potencial analgésico. Se analizaron 60 pacientes, divididos en tres grupos de 20 pacientes cada uno, el grupo 1 se les proporciono Ketorolaco con Tramadol, al Grupo 2 Ketorolaco y al Grupo 3 Clonixinato de lisina, dándoles indicaciones a cerca de la toma del mismo, dependiendo de las dosis recomendadas por los laboratorios que fabrican el medicamento, así como también un cuestionario debían de marcar el grado de dolor que experimentaban durante la ingesta del medicamento y si se presentaba algún efecto secundario. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Tanto el Ketorolaco como el Clonixinato de lisina son excelentes opciones para el manejo del dolor postoperatorio al extraer un tercer molar, ambos demostraron ser seguros y eficaces, aunque el Ketorolaco mostró una ligera ventaja en cuanto a potencia analgesia. El efecto secundario que se presento con mayor incidencia fue la gastritis en 4 pacientes que consumieron Clonixinato de lisina. Y rechazando por completo nuestra hipótesis los pacientes reportaron que el Ketorolaco con Tramadol tiene menor potencia analgésica después de una cirugía de tercer molar. En cuanto al costo de los medicamentos resultó mas económico el ketorolaco (supradol), seguido del clonixonato de lisina (dorixina forte) y por ultimo el ketorolaco con tramadol (sinergix).

USO DE LA MEDICINA COMPLEMENTARIA Y ALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES BUCALES

MSP Francisco Leopoldo Zambrano Villarreal; CDMSP Rosalva González Meléndez; CD Ma. Teresa Gómez Gómez; CD Alfia Rodríguez Calvillo; CD Laura Elena Garza M; CDMSP Elda Morales de la Fuente

Jurisdicción Sanitaria N° 1, Servicios de Salud de Nuevo León

INTRODUCCIÓN.-El Interés en la Medicina Alternativa y complementaria ha crecido considerablemente en la última década. Un estudio reciente revela que los pacientes están eligiendo la medicina alternativa porque los principios básicos de esas modalidades son más congruentes con sus valores y filosofía que la medicina convencional. La Medicina Alternativa también es utilizada porque esos tratamientos pueden ofrecer una esperanza que no proporciona la terapia convencional. A pesar de su popularidad creciente, el uso de la medicina alternativa representa una variedad de dilemas en la práctica profesional. En el área de Odontología no se ha documentado la relación del uso de la medicina complementaria y alternativa como terapéutico en las afecciones dentales, pero se debe de considerar que la variedad de alternativas, así como la cultura del uso por parte de la gente de estos tratamientos no nos  separa de su utilización en la atención. Considerando lo anterior y ante la evidencia de riesgo de reacciones adversas al combinarlo con el uso de la medicina alópata preescrita por el odontólogo, durante la atención es  de interés de la profesión, el de que el odontólogo considere su uso por parte del paciente  y debe  interrogar  al momento de prescribir,  acerca de la tendencia del paciente hacia el uso combinado de medicina complementaria  durante el tratamiento. OBJETIVO GENERAL.- Identificar la frecuencia del uso de la medicina alternativa y complementaria en el tratamiento de afecciones bucales. MATERIAL Y MÉTODO.- El Cuestionario se aplicó a 116 pacientes de un servicio dental, de diferentes grupos de edad y grado de escolaridad, se manejaron diferentes  opciones de medicina complementaria y alternativa, luego se procedió utilizando el programa estadístico SPSS, versión 11.0 para Windows a la recolección y análisis  de la información , se hizo el análisis de la frecuencia de los datos sociodemográficos, de la frecuencia de los datos de la utilización de medicina complementaria y alternativa, y el cruce de las variables de su uso en odontología, para posteriormente presentar los resultados a  través de cuadros y gráficas (Excel 2003),  se utilizaron estadísticas descriptivas para determinar frecuencia y porcentaje.  Se utilizó una significancia estadística de p<0.05. RESULTADOS.- En los resultados se encontró que el 80.2 % de la población encuestada ha usado en algún momento de la vida la medicina alternativa para mantener una buena salud y/o aliviar algún padecimiento, no habiendo diferencia respecto a su uso en afecciones bucales, siendo la mas utilizada la herbolaria con un 78.4 % prioritariamente para aliviar el dolor, seguido de un 49.4% para problemas de inflamación y sangrado de encía, el 38 % la utiliza para el mal Aliento, el 24.3 % para la presencia de Pus o Infección, 12.1 % para Dientes Sensibles, y el 1.8 % para Dientes Picados. DISCUSIÓN. Es innegable el uso de la medicina alternativa y complementaria para los tratamientos de las afecciones bucales; su uso se refiere en un 69.8 % por las recomendaciones familiares, el 100 % por su facilidad para adquirirlo y el 60.4 % porque los considera muy seguros o de bajo riesgo; sin embargo el 62.9 % no informa a su dentista de su uso, las razones primordiales son en un 25 % por pena y en 19 % por temor al regaño. CONCLUSIONES.- Dada la alta frecuencia del uso de la medicina alternativa y complementaria en el tratamiento de las afecciones bucales, se debe considerar la capacitación al profesional de odontología en cuanto a su uso, manejo y consideración de factores de riesgo al combinarla con  tratamientos convencionales en la consulta odontológica. Durante el interrogatorio, en el expediente clínico, se debe incluir preguntas relacionadas con el uso de la Medicina alternativa y complementaria.

DETECCION DE BETALACTAMASA DE EFECTO EXTENDIDO (BLEE) EN Escherichia coli y Klebsiella  pneumoniae AISLADOS DE PACIENTES DE UNA UNIDAD MEDICA DE ALTAS ESPECIALIDADES DEL IMSS

Q.B.P. Juana Rodríguez Balderas; Dra. Licet Villarreal Treviño; Dr. Julio Molina Gamboa

Fac. de Ciencias Biológicas, UANL-IMSS

Introducción: El incremento en la resistencia desarrollada por  las bacterias a los antibióticos ha suscitado la inquietud de probar las rutas implementadas por éstas para escapar a los efectos bactericidas de estas sustancias. Los seres humanos hemos abusado en el manejo de los antibióticos propiciando que su efecto quede atrás frente a las bacterias y que éstas se encuentren en un nivel superior al producir enzimas que abaten los efectos nocivos contra ellas y en los medios hospitalarios es donde han mostrado sus efectos reforzados de  subsistencia; un ejemplo de este mecanismo es la producción de -lactamasas de efecto extendido (BLEE) enzimas que actúan contra los antibióticos llamados betalactámicos. Objetivo: Determinar el grado de resistencia bacteriana a los antibióticos betalactámicos  y no betalactámicos mediante la producción de BLEE, en cepas de E. coli y K. pneumoniae aisladas de un medio hospitalario. Método: Se procesaron 906 muestras de diversas procedencias  de pacientes de una Unidad Médica de Especialidades del IMSS donde se obtuvieron 73 muestras positivas; 31 para K. pneumoniae y 42 muestras para E. coli. Se aplicó los procedimientos basados en las normas del Nacional Comittee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) y mediante la técnica de difusión en disco y utilizando 2 antibióticos indicadores Ceftazidima (CAZ) y Ceftriaxona (CRO), se detectó la presencia de BLEE mediante las pruebas de susceptibilidad y resistencia de estas cepas a las cefalosporinas de amplio espectro. Resultados: Se determinó que de las 73 cepas 26 presentaron BLEE; 9 cepas de K. pneumoniae (29%) y 17 (40%) cepas correspondientes a E. coli. Las muestras con BLEE (+), presentaron amplia resistencia antibiótica a cefalosporinas, como a aminoglucósidos y otros antibióticos betalactámicos. Se demostró la alta incidencia de las bacterias con este tipo de resistencia antibiótica en pacientes con procedimientos invasivos así como la prevalencia en las salas de cuidados intensivos.

DETERMINACIÓN DE NIVELES DE RIESGO PARA CARIES DENTAL EN NIÑOS DE ESTANCIAS INFANTILES EN MONTERREY

MSP Laura Elena Villarreal García; MSP Liliana Zandra Tijerina González

Facultad de Salud Pública y Nutrición, Universidad Autónoma de Nuevo León

Introducción. La caries dental es la enfermedad infecciosa más común de la niñez, la identificación de los factores de riesgo a edad temprana es fundamental en el diseño de programas preventivos; estos factores de riesgo pueden ser categorizados para determinar niveles de riesgo  y de esta manera  puntualizar la prevención en individuos con mayor susceptibilidad. Existen al menos dos metodologías reportadas para determinar niveles de riesgo para caries dental en dentición temporal, en el presente estudio se utilizó la metodología sugerida por Figueireido (2000) determinando niveles de riesgo para desarrollar caries dental en una población de  niños de 2 a 5 años de edad y relacionar los resultados con la presencia y magnitud de la enfermedad.

Metodología. Se realizó un estudio transversal en 114 niños de Estancias Infantiles de Monterrey, cubriendo al 100% de la población inscrita de 2 a 5 años de edad. Se aplicó un cuestionario a los padres de los niños con el fin de obtener información sobre factores de riesgo presentes, para categorizarlos por nivel de riesgo, posteriormente se realizó una exploración clínica para reportar lesión por caries.

Resultados: La prevalencia de caries en la población fue de 32.46%, la diferencia por género no fue significativa (p=0.430). El índice de ceod (pieza dental temporal cariada/extraída/obturada) fue de 1.02 ± 0.30; siendo el mayor componente el de caries (54.31%). Se comprobó una correlación positiva entre el nivel de riesgo y el índice ceod (r=0.82, p=0.0004), y que existe una fuerte asociación con la presencia de caries dental y los factores de riesgo (5.99 con 2 g.l.)

Conclusión: Con base a los resultados obtenidos se encontró que existe influencia entre el nivel de riesgo y la presencia de caries, por lo tanto la metodología utilizada en esta población muestra que puede ser considerada para diagnosticar niveles de riesgo para caries dental en dentición temporal. Los resultados del índice de ceod no reportan diferencias significativas respecto al género, siendo son similares a los reportados en otros estudios.

“DETERMINACIÓN DE STREPTOCOCCUS MUTANS Y LACTOBACILLUS ACIDOPHILLUS PRESENTES EN LA PLACA DENTOBACTERIANA Y LA SALIVA EN PACIENTES DE 4 A 19 AÑOS DE EDAD.”

CD Karina Gómez García; MC Héctor Villarreal de la Rosa; MC Myriam Angélica de la Garza Ramos; Dr. Luis J. Galán Wong

Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León

El propósito de este estudio fue el determinar la cantidad de Streptococcus mutans y Lactobacillus acidophillus presentes en la placa dentobacteriana y la saliva en pacientes niños y adolescentes. Así como dar a conocer en que rango de edad se encuentra la mayor cantidad de Unidades Formadoras de Colonias (UFC), para saber cuál es su relación entre sí. Se tomaron muestras de saliva y placa dentobacteriana e índice, a 30 pacientes entre las edades de 4 a 19 años en un estudio prospectivo transversal descriptivo y analítico. Se utilizó como un medio de cultivo diferencial el Kit de CRT bacteria (ivoclar vivadent) clinical, en el cual se sembraron las muestras. El porcentaje de aislamiento de Lactobacillus acidophillus fue de 60%, mientras que para Streptococcus mutans fue de 33.3%. La proporción de pacientes con índice de placa dentobacteriana aceptable fue de 36.7% y el 63.3% mostraron un índice de placa deficiente. Ningún paciente mostró índice de placa adecuado. Se pudo concluir que los pacientes con mayor índice de placa dentobacteriana presentan mayor cantidad de UFC de Streptococcus mutans y Lactobacillus acidophillus.

“DISMINUCIÓN  DEL DOLOR,  INFLAMACIÓN Y SANGRADO POST-ODONTECTOMÍA DEL TERCER MOLAR INFERIOR,  COLOCANDO PLASMA RICO EN FACTORES DE CRECIMIENTO (PRGF) EN EL ALVÉOLO DENTAL”

CD Jesús Antonio Encinia Solís; CD Luis Roberto Sánchez Garza; MC. Myriam Angélica de la Garza Ramos

Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital ISSSTE, Constitución

Este estudio de diseño experimental compara la intensidad de las variable dolor, inflamación y sangrado, post-odontectomía bilateral de terceros molares inferiores al colocar PRGF en uno de los alvéolos. Se atendieron 17 pacientes, en un período de 10 meses, con un rango variable de edad entre 14 y 48 años, sin importar el género (12 mujeres, 5 hombres). Dichos pacientes presentaron ambos terceros molares inferiores en similar posición, con variable clasificación de Pell-Gregory y Winter para terceros molares inferiores retenidos. Se realizaron ambas cirugías, el mismo día y por el mismo cirujano con la técnica convencional, en el servicio de cirugía oral y maxilofacial de un nosocomio en Monterrey, NL. En el alvéolo derecho se colocó PRGF siendo el grupo experimental, mientras que el alvéolo izquierdo fue el grupo control. De esta manera el paciente se evaluaría durante cuatro días post-operatorios; comparando, en ambos sitios, la intensidad de cada variable y registrando los datos en una hoja de evaluación. Resultaron diferencias significativas en los valores obtenidos de cada variable al comparar ambos grupos, pues, en la mayoría de lo pacientes, se redujeron a más del 50% las molestias post-quirúrgicas en el sitio donde se colocó PRGF. La inflamación fue la variable con mayor significancia en los resultados, mientras que el sangrado presentó diferencia en los primeros dos días post-operatorios y después se equilibraron. El estudio también reveló en todos los pacientes tratados, una disminución del colapso intra-alveolar de los tejidos blandos; además presentaron una aceleración en el proceso de cicatrización en el sitio donde se colocó PRGF. Se concluye que al utilizar esta técnica se disminuyeron considerablemente las molestias post-operatorias, se aceleró el proceso de cicatrización y disminuyó el colapso intra-alveolar del tejido blando en los pacientes tratados.

EFECTOS DE UNA ALIMENTACIÓN BLANDA EN EL DESARROLLO CRANEOFACIAL

M.C.D. Jesús Antonio Gutiérrez  Terrones

Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León

 El  alimento es todo aquello que sirve al organismo para mantenerlo con vida siendo una necesidad primordial por satisfacer desde la aparición del humano, esta necesitad ayudo a que evolucionáramos; el tipo de alimento provoco que la mandíbula y maxilar cambiaran de dimensiones. Como sabemos, la entrada de los alimentos a nuestro cuerpo es a través de la boca, misma que se encarga de preparar estos alimentos para su mejor absorción. Por lo cual tomamos como objetivo el conocer los efectos que contrae la ingesta de consistencia blanda, dura y normal en el desarrollo craneofacial  en ratas Sprague Dawley.  Nuestra Justificación se basa en la importancia  que tiene para los odontólogos, el desarrollo del maxilar superior como en el inferior ya que se observa una disminución en forma, tamaño y posición, lo que afectaría a  la cavidad bucal. La hipótesis es que la ingesta de alimento con una consistencia blanda o dura en los especimenes  Sprague-Dawley  afecta su crecimiento y desarrollo, advirtiendo  una  mengua o acrecentamiento en las dimensiones del complejo craneofacial. El estudio se realizó con ratas de la raza Sprague-Dawley,  debido a que su anatomía, fisiología y  genética así como su crecimiento y desarrollo embriológico son semejantes a las del ser humano y ha sido utilizada en anteriores investigaciones en el  Postgrado de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la U.A.N.L.; realizando tres grupos de 15 ratas, proporcionándoles a dos grupos un cambio de consistencia en su alimentación, siendo dura y blanda, y el grupo restante su consistencia fue normal, sacrificándolas a los tres meses para realizar las mediciones de los cráneos.

EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DE PUREVAC^®, CLORO Y PURGA EN EL CONTROL DE LA BIOPELÍCULA DE LAS MANGUERAS DE UNIDADES DENTALES

CD Zoraida Rocío Aranda Zarazúa; CD Hortencia Quintanilla Arreozola; ME Ana María Garza Garza; MC Myriam Angélica de la Garza Ramos

Facultad de Odontología, Universidad Autónoma de Nuevo León

El propósito del estudio fue evaluar la eficacia de la purga, Purevac^® y Cloro para controlar la biopelícula de las mangueras en unidades dentales de una Escuela de Odontología de Nuevo León. Aleatoriamente se tomaron muestras de 10 unidades dentales. Se recolectó agua de 2 unidades dentales, una de la Clínica de Odontología Integral y otra de la Clínica de Operatoria Dental, antes y después de purgar durante 3 minutos las mangueras de alta velocidad y jeringa triple; tomando 200 µl de cada muestra para sembrarlos en Agar Tripticasa de Soya. Para evaluar Purevac^® y Cloro se cortó 1 pulgada de la parte inicial de las mangueras de alta velocidad y jeringa triple de 4 unidades dentales, 2 de la Clínica de Odontología Integral y 2 de la Clínica de Operatoria Dental; de la inicial y terminal del aspirador de saliva y terminal de la escupidera de 4 unidades dentales, 2 de la Clínica de Exodoncia y 2 de la Clínica de Periodoncia; además de la inicial y terminal del aspirador quirúrgico de 2 unidades dentales de la Clínica de Periodoncia. Por cada manguera se pasaron 20 ml de agua estéril, tomando de ésta 200 µl para sembrarlos. Después se pasaron 20 ml de cada desinfectante, dejándolos actuar durante la noche. Al día siguiente se pasaron 20 ml de agua estéril por cada manguera, tomando 200 µl para sembrarlos. Los cultivos fueron incubados a 37ºC / 24 horas, después se realizó el conteo de UFC y la determinación morfológica. Los resultados mostraron que el crecimiento bacteriano después de la purga, sobrepasó 128.75% el límite establecido por la ADA para el número de UFC del agua para procedimientos dentales no quirúrgicos. El Cloro redujo 99.93% del crecimiento bacteriano, mientras que Purevac^® eliminó un 99.78%. En conclusión, no se observó marcada diferencia entre la eficacia de Cloro y Purevac^®.  Pero, es importante observar que a diferencia del Cloro, Purevac^® disuelve material orgánico sin dañar la tubería. Por lo tanto, se recomienda utilizar Purevac^® para desprender la biopelícula de las mangueras de alta velocidad, jeringa triple, aspirador de saliva, aspirador quirúrgico y escupidera.

HIGIENE ORAL EN ALUMNOS DE ODONTOLOGÍA

CD Marcela A. Gloria Garza; Dr. en C. Pedro César Cantú Martínez

Facultad de Salud Pública y Nutrición; Universidad Autónoma de Nuevo León

La higiene oral consiste en la ejecución de una serie de actividades utilizando diferentes elementos, para retirar los residuos de alimentos, placa dental, entre otros, de las superficies dentales, encía, lengua y mucosa bucal. Si las membranas mucosas se conservan saludables serán menos propensas a la infección. El aliento se mantiene libre de los malos olores, creados en la mayoría de las veces por la fermentación y putrefacción de los restos alimenticios. La presente investigación pretende determinar la diferencia que existe en la higiene oral entre alumnos de 5to y 2do semestre que estudian odontología con base a su conocimiento adquirido. De una muestra de 60 estudiantes quienes 30 corresponden  alumnos de 5to. semestre y los otros 30 alumnos de 2do. semestre, que estudian odontología se les encuesto mediante la elaboración de un instrumento utilizando la ficha epidemiológica bucal, se llevo acabo la exploración clínica y se utilizo pastillas reveladoras. Los resultados revelaron que en estas poblaciones estudiadas no hay diferencia entre alumnos de 2do  y 5to semestres con respecto al índice de higiene oral simplificado. Se observo la presencia de placa dentrobacteriana, lo que conlleva a inferir que se presenta una deficiente práctica de cepillado en los sujetos de estudio. Un alto porcentaje de alumnos no retoman las recomendaciones de la Asociación Dental Mexicana con respecto de acudir a consulta odontológica y frecuencia de cepillado.

LESIONES ORALES CAUSADAS POR USO DE ARETES LINGUALES

CD Aurora Margarita Fuentes Rodríguez; Dr. en C. Pedro César Cantú Martínez

Facultad de Salud Pública y Nutrición, Universidad Autónoma de Nuevo León

La utilización de aretes orales ha comenzado a tener gran aceptación entre los adolescentes de nuestra comunidad; también se ha visto que tienen múltiples y variadas complicaciones, púes no hacen una interconsulta con su odontólogo para los cuidados que se deben de llevar y evitar la aparición de tales lesiones orales prematuramente. Determinar cual es la relación entre el tamaño y antigüedad del arete con las lesiones orales existentes, en los alumnos universitarios con el propósito de establecer programas de intervención preventivos. Se estudiaron 15 pacientes de ambos géneros. Se realizaron  as historias clínicas a todos los pacientes; y la revisión de los pacientes fue de acuerdo a la clasificación para fracturas dentales por traumatismo de Ellis y Davey.  Se observo que el 44% de las mujeres prefiere usar aretes linguales cortos (27 mm o menos) mientras que el 40% los hombres prefieren usar arete lingual con una longitud de 29 mm. Coincidiendo con los señalado en la literatura revisada al respecto, que indica que  en las mujeres este tipo de elemento es de menor dimensiones que los utilizados por el genero masculino. Por otra parte, en los que refiere a las lesiones observadas en boca están son mas conspicuas en relación con los hábitos de la persona y con la antigüedad de portación del arete lingual., evidenciando principalmente con mayor frecuencia lesiones tipificadas como movilidad dental, fracturas, fisuras y en menor proporción lesiones en la mucosa sublingual que se encontraba adelgazada, aspecto que coincide con la literatura revisada. Dos casos refirieron perdida de la sensibilidad de la mucosa palatina unilateral, coincidiendo en el área palatina donde descansan los pacientes el arete lingual, situación no reportada al menos en la literatura que se reviso.

LOCALIZACIÓN DE COMPUESTOS CON EFECTO ANTIMICROBIANO DE Fluorencia  cernua, Larrea tridentata y Calendula officinalis, SOBRE Prevotella intermedia, Porphyrormonas gingivalis, Tenerella forsythensis Y Streptococcus intermedius.

Lic. Karla Cristina Picasso González; M en C Myriam de la Garza Ramos; Dra. Azucena Oranday Cárdenas

Facultad de Odontología-Facultad de Ciencias Biológicas, UANL

Las infecciones periodontales son producidas por bacterias especificas de la placa bacteriana, las cuales  participan en la formación de bolsa periodontal, destrucción del tejido conectivo y reabsorción del hueso alveolar, movilidad y finalmente pérdida de las piezas dentales. Actualmente se utilizan diferentes antimicrobianos de los cuales algunos presentan reacciones adversas por lo tanto se busca una alternativa; la importancia de esta investigación está en obtener los compuestos activos de tres plantas de la región de Nuevo León (Larrea tridentata, Calendula officinalis y Fluorencia cernua), para aplicarlos a cultivos de microorganismos periodontopatógenos y evaluar su actividad antimicrobiana y aplicarlos en un futuro en forma de colutorio como coadyuvante en el tratamiento de las enfermedades del periodonto. En estudios anteriores dichas plantas presentaron actividad antimicrobiana contra bacterias periodontopatógenas como Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Streptococcus intermedius y Tenerella forsythensis.  Por lo que en este trabajo se realizó la separación de sus compuestos por medio de cromatografía en capa delgada, cromatografía en capa delgada preparativa, cromatografía en columna liquida, separación liquido-liquido y bioautografía. Se realizaron pruebas químicas tanto a los extractos y como a las fracciones con actividad antimicrobiana. Se obtuvo como resultado que la fracción con Rf 0.53 de Fluorencia cernua presentaba actividad antimicrobiana contra Tenerella forsythensis y las pruebas químicas revelaron la presencia de coumarinas; las fracciones con Rf de 0.28 y 0. 68 de  Larrea tridentata fueron activas contra Tenerella forsythensis y Streptococcus intermedius, y en las pruebas para determinación de grupos funcionales se encontraron triterpenos e instauraciones.

PRESENCIA DE ANTICUERPOS EN FLUÍDO GINGIVO-CREVICULAR Y SALIVA CONTRA PORPHYROMONAS GINGIVALIS EN PACIENTES CON PERDIDONTITIS CRÓNICA

Dr. en C. Alma Yolanda Arce Mendoza; C.D. Marcela Yali Martínez Guzman; M.C. Adrian Giovanni Rosas Taraco; C.D. Antonio Manuel de la Rosa Ramírez

Depto. de Inmunología, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León

La enfermedad periodontal es un padecimiento crónico inflamatorio que afecta a los tejidos de soporte dentario y cuya etiología se relaciona directamente con la acumulación y el metabolismo de una flora bacteriana compleja.  El término de “placa bacteriana” se refiere a los depósitos bacterianos presentes en la cavidad oral.  Esta placa es esencial en la iniciación y mantenimiento del proceso inflamatorio que involucra la periodontitis, principal forma de las enfermedades periodontales. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad periodontal son el enrojecimiento de las encías, tumefacción y sangrado al sondeo. Este estadio es conocido clínicamente como gingivitis.  En etapas más avanzadas se produce, además, pérdida ósea con migración apical del epitelio de unión (pérdida de inserción) con la eventual exfoliación dental.  Según la AAP International Workshop de 1999, la periodontitis crónica se caracteriza por ser más común en adultos, por que el grado de destrucción es proporcional a la cantidad de factores locales de irritación, así como también por tener un grado de progresión de lento a moderado.^3,5  A su vez, se puede subclasificar en localizada o generalizada según el porcentaje de afección y en leve, moderada o avanzada según la magnitud de pérdida de inserción clínica (progresión). La etiología bacteriana de la enfermedad periodontal es compleja debido a la gran variedad de microorganismos responsables de la iniciación y progresión de la misma.  En general, varias formas de enfermedad periodontal se asocian con un aumento en el número de bacterias gram-negativas anaeróbicas.  Porphyromonas gingivalis es una bacteria gram-negativa anaerobia que sola o en combinación con otros microorganismos es esencial en la actividad de la enfermedad. Cabe señalar también que la enfermedad periodontal al ser multifactorial está influenciada por una serie de situaciones como son la ausencia o disminución del número de bacterias benéficas (gram-positivas aeróbicas) y alteraciones inmunológicas del huésped. El huésped desarrolla una respuesta inmunológica tanto inespecífica como específica  contra los microorganismos responsables del daño periodontal. La acumulación inicial de placa bacteriana desencadena una serie de eventos inmunológicos de tipo inflamatorios que conducen a la destrucción de los tejidos periodontales.  Sin embargo, no debe de omitirse el hecho de que dichos procesos inflamatorios tienen como objetivo principal el proteger al periodonto del ataque microbiano y al huésped de una infección sistémica al evitar la afección de los tejidos subyacentes.  Se sabe que no todas las personas que tienen cantidades significativas de placa bacteriana desarrollan una periodontitis, por lo que se ha propuesto que el huésped debe ser susceptible tanto sistémica como localmente. Las inmunoglobulinas juegan un papel importante en el control del daño tisular al opsonizar bacterias, activar la vía clásica del complemento y prevenir la colonización microbiana.  Se ha querido aclarar si los niveles de anticuerpos en el líquido crevicular y la saliva son producidos principalmente a nivel local o si son un reflejo de los niveles séricos. Todavía existe mucha controversia en cuanto a la respuesta inmunológica frente a la enfermedad periodontal y su función, debido a que se ha relacionado con un papel de protección y con mecanismos inmunopatológicos. Es de suma relevancia el conocer la influencia de los anticuerpos en el control o desarrollo de la periodontitis ya que se ha sugerido su importancia en la determinación de la etiología, el diagnóstico, clasificación, tratamiento y pronóstico de las enfermedades periodontales. Como no está clara la función que tiene la respuesta inmune humoral contra los diversos antígenos de P. gingivalis en el desarrollo de la enfermedad periodontal, el propósito del presente estudio fue el determinar la presencia de anticuerpos en fluido gíngivo-crevicular y saliva contra Porphyromonas gingivalis en pacientes con periodontitis crónica contra las proteínas extracelulares e intracelulares de la bacteria en cuestión.

PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN ESCUELA PRIMARIA LICENCIADO BENITO JUÁREZ TURNO MATUTINO, DE LA COLONIA TIERRA Y LIBERTAD DE MONTERREY NUEVO LEÓN

Lic. Bertha Alicia Delgado Valdez; MSP Francisco Leopoldo Zambrano Villarreal

Jurisdicción Sanitaria N° 1, Servicios de Salud de Nuevo León

INTRODUCCIÓN: El Diagnóstico del estado de salud de la población por ser multifactorial se hace muy complejo, más aún si se pretende abarcarlo en toda su magnitud, para una colectividad o comunidad determinada, sea ésta la de un país, provincia, municipio, área de salud, centros educacionales, centros laborales etc.Todas estas poblaciones pueden ser estudiadas para conocer su estado de salud, sus componentes, sus determinantes o factores de riesgo y su causalidad, para elaborar un plan de acción y de ejecución que permita alcanzar indicadores de salud cada vez más favorables. La planeación de la consulta debe basarse en hechos reales y significativos de valoración por parte del profesional sobre las necesidades de la población para el alivio de sus problemas.

OBJETIVO GENERAL: Identificar la prevalencia de Caries Dental en la Escuela primaria Lic. Benito Juárez, turno matutino de la colonia Tierra y Libertad.

MATERIAL Y MÉTODO: Se revisaron 122 escolares             correspondiente al total de niños de los 6 grados académicos de la Escuela primaria Benito Juárez, previa solicitud de permiso de los padres de Familia y Maestros de la Escuela, se realizo un levantamiento Epidemiológico de los índices CPO y ceo, en áreas de trabajo acondicionadas en el salón de clases, se concentro y tabulo los datos recabados para la elaboración de cuadros y tablas , utilizando el paquete estadístico SPSS, versión 10.0 , así como EXCEL, para la elaboración de cuadros y gráficas.

RESULTADOS: Se revisaron 122 niños entre los 6 y los 12 años de los cuales el 58.2 % es Femenino, el 24.6% corresponde al 3er grado, con un total de 2944 piezas dentales examinadas de las cuales 430 cuentan con historia de caries dando un promedio CPO para la escuela de 1.57 y un ceo de 2.00.

DISCUSIÓN: Al analizar los datos referente al índice CPO encontramos que el promedio mayor le correspondió al grupo de 12 años con un 2.66 piezas con historia de caries, el menor fue en el grupo de 6 años  con un 0.15 , dando un promedio para el total de los examinados de 1.57(Cuadro # 10) piezas dentales , mientras que al revisar el índice ceo para piezas temporales el promedio mayor lo obtuvo el grupo de 6 años  un ceo de 4.07 piezas con historia de caries dental, el menor fue para el grupo de 12 años con un 0.6 con un promedio párale total de 2.00 piezas( Cuadro #  9) lo que corresponde al hecho de que a mayor edad mayor numero de piezas permanentes y menor numero de piezas infantiles, pero al hacer comparaciones con estudios anteriores la tendencia de los índices va en decremento como lo refiere el cuadro# 11.

Un dato de interés encontrado durante el estudio es el porcentaje de 27.8% de niños sanos sin historia de caries que contrasta con lo referido en los antecedentes donde se hace referencia a que la caries dental en México aqueja a más del 90 % de la población.

CONCLUSIONES: Se registra un CPO promedio de 1.57 piezas  en los escolares y un ceo promedio de 2.00 lo que  identifica la prevalencia de caries dental en los alumnos de la escuela Lic. Benito Juárez, con una afectación del 71.3 % de los escolares y un 28.7% de Sanos.

RECOMENDACIONES: La revisión periódica de los grupos permite un mejor control de la prevalencia de la caries dental como se manifiesta en la tendencia de los índices, permitiendo así una atención oportuna

PREVALENCIA DE MALOCLUSIÓN EN PRIMERA DENTICIÓN DE LOS PACIENTES DE 3-6 AÑOS QUE ACUDEN AL POSGRADO DE ODONTOLOGÍA INFANTIL DE LA U.A.N.L.

Dra. Hilda H.H. Torre Martínez;  Dr. Francisco González Salazar; Dra. Martha Laura Flores Longoria

Propósito y Métodos de estudio: Determinar la prevalencia de maloclusión en primera dentición a partir de las mediciones tomadas a 129 pacientes con un rango de edad de 3-6 años que acudieron al Posgrado de Odontología Infantil de la Universidad Autónoma de Nuevo León,para obtener los datos estadísticos de lo que ocurre en nuestra población.  El estudio se realizó en el periodo de junio 2005 a marzo 2006, en el horario de  clínicas, donde se observó la frecuencia de la relación molar y relación canina a todos los pacientes con dentición primaria con edades entre 3 y 6 años antes de la erupción de  los primeros molares permanentes que acudieron a la clínica del Posgrado de Odontología Infantil de la  Facultad de Odontología de la U.A.N.L. a recibir tratamiento dental. Los instrumentos que se utilizaron para el estudio fueron las hojas de recolección de datos,  guantes de exploración, espejo bucal y modelos de estudio.  Se calculó el tamaño de muestra de acuerdo a la prevalencia obtenida en  estudios previos con la ayuda del programa estadístico Epi Info V.6. Considerando que el tamaño de la población fue de 1840 niños, se calculó un tamaño de muestra de 118 pacientes. Se obtuvieron las medidas de tendencia central y de dispersión y se muestran en tablas de frecuencia la prevalencia y gráficos de porcentaje,  un análisis multivariado para estimar las variaciones de  relación molar y canina de acuerdo a edad y género, con el programa estadístico SPSS versión 10.0. Conclusiones: En los resultados obtenidos de los 129 pacientes observados, fue mayor el porcentaje de género masculino. La edad promedio fue de 4.12 + 0.80 años. El mayor porcentaje de relación molar fue de plano terminal recto 66.6%, seguido de escalón mesial 21.3%, y por último escalón distal 12.8%. Y con respecto a la relación canina de la dentición decidua el mayor porcentaje lo tuvo la Clase I 66.66%, seguida de Clase II 26.74% y Clase III 6.6%.

SALUD BUCAL EN EMBARAZADAS

Msp Miriam Alveza Treviño Tamez; Dr. En C. Pedro César Cantú Martínez

Jurisdicción Sanitaria N° 3, Servicios de Salud de Nuevo León- Facultad de Salud Pública y Nutrición, Universidad Autónoma de Nuevo León

INTRODUCCION: En Múltiples ocasiones es frecuente escuchar a las mujeres en gestación, en el momento de la exploración bucal la siguiente frase :   “ he perdido una muela por cada hijo “ Esta investigación surgió, debido a que la población femenina en gestación es considerada como una población de Alto Riesgo de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana 013  apartado 4.1.10 

OBJETIVO GENERAL: Conocer la proporción  de mujeres en gestación de primera vez y sub secuentes a la consulta de salud bucal, y compararla con la consulta de control Pre Natal ( PF) en tres centros urbanos de la jurisdicción sanitaria No 3 SSNL.  En el primer tetramestre 2006

HIPOTESIS: Las proporciones de mujeres gestantes que fueron atendidas en la consulta de salud bucal por primera vez son diferentes  en los centros urbanos de la Jurisdicción Sanitaria No.3/SSNL

TIPO DE ESTUDIO : Transversal, Analítico y Comparativo, Observacional y Descriptivo

MARCO MUESTRAL : Mujeres en gestación de tres centros urbanos de la J S No 3 SSNL.

RESULTADOS: Con un 95% de confiabilidad se encontró que la que las proporciones de mujeres gestantes que fueron atendidas en la consulta de salud bucal por primera vez en los centros Arturo B de la  Garza (0.043) y Pio X (0.079) no son diferentes (Z= -1.15). Se asevera con un 95% de confiabilidad se encontró que las proporciones de mujeres gestantes que fueron atendidas en la consulta de salud bucal por primera vez en los centros Arturo B de la  Garza (0.043) y La Fama (0.387)  son diferentes (Z= -5.29). Se confirma con un 95% de confiabilidad se encontró que las proporciones de mujeres gestantes *que fueron atendidas en la consulta de salud bucal por primera vez en los centros  Pio X (0.079) y La Fama (0.387)  son diferentes (Z= -4.55).

DISCUSION Y CONSLUSIONES: La población femenina es contemplada como una población blanco de alto riesgo de acuerdo a la NOM 013 motivo por el cual llama la atención que se encontró porcentajes bajos de atención en referencia a la consulta prenatal en los tres centros urbanos con respecto a salud bucal. Por otra parte es bien conocido que la prevención en salud bucal es relevante y conlleva un antecedente de educación, sin embargo las mujeres encuestadas refirieron en un 30% que es normal la pérdida de piezas dentales ocasionada por el periodo gestaciona